顺产后，有一些产妇出现漏尿怎么办：镇江代孕

某粉丝：医生您好，我今天是顺产后第95天，之前有站立时打喷嚏会漏尿，昨天跳绳几次之后也有漏尿，我想问下这种漏尿情况一般多久会恢复，需要做什么治疗吗？

顺产后，有一些病人出现漏尿，原则上我们建议做盆底康复锻炼。每天做凯格尔运动（Kegel运动是盆底肌肉的锻炼方式，提肛肌锻炼，收缩肛门，它是指患者有意识地对盆底肌肉进行自主性收缩以便加强控尿的能力。经此锻炼30%～60%的患者有不同程度改善，轻型患者可以获得治愈）。每天做三次，每次做二十次，每次持续两秒以上，持续时间越长越好，坚持做三个月以后那么再看。看看症状有没有改善，原则上是不需要做手术。（温馨提示：凯格尔运动我们将单独撰文，敬请期待哦）常见的女性尿失禁为压力性尿失禁无独有偶，我从北京大学人民医院妇产科了解到，不少中老年女性朋友在众人面前不敢咳嗽和打喷嚏，也不敢朗声大笑，还有的出门时必需用上卫生护垫。这样做不是为了保持仪态庄重，也不是有洁癖或怪癖，而是因为“一不小心就尿出来”的尿失禁症状，让中老年女性尴尬又难堪，而且经常是猝不及防。虽然尿失禁不像妇科恶性肿瘤能夺人性命，但是也不能小看其对健康和生活质量的影响。临床上最常见的女性尿失禁为压力性尿失禁。虽然尿失禁的发生率在中老年人当中非常普遍，研究调查显示，尿失禁的发生率可高达40%以上，但一般的老百姓都认为人老了尿裤子不是病，所以真正到医院看病并接受治疗的人不到1%。压力性尿失禁的发生是因为骨盆底部的肌肉、筋膜、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致在腹部压力增加（如在咳嗽、大笑、打喷嚏）时无法控制而造成尿从尿道中流出来。发生原因有分娩、肥胖等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛；怀孕时或分娩后骨盆底部的肌肉松弛或局部神经受伤；停经后女性雌激素水平低下导致骨盆底部的肌肉松弛。因此压力性尿失禁好发于45岁以后围绝经期和绝经后的中老年女性，少数可发生在育龄妇女。不同程度的患者如何治疗？轻度患者可通过以缩肛为主的盆底锻炼来改善症状，每次收缩盆底肌坚持26秒钟，每天做34次以上，每次515分钟。孕妇尤其应重视产后恢复，在产褥期避免便秘、慢性咳嗽等导致腹内压增高的因素，防止出现压力性尿失禁。轻、中度患者也可以在医生的指导下采用保守疗法，服用α受体激动剂，该药物可作用于膀胱颈部及尿道起始部，增强尿道闭合压力；绝经后妇女可阴道局部使用雌激素软膏，改善尿道黏膜的萎缩。但从现在起，尿失禁治疗抛弃“缺啥补啥”的局部对症方案，采用修复－重建－替代的盆底整体系统观点，彻底还女性自然弹性的盆底结构。盆腔和盆底有众多器官、组织、血管和神经，彼此间互相关联与制约。仅将多余的组织切除，然后将损伤的筋膜强行缝合，似乎盆底坚实牢固，殊不知，绷得越紧，崩溃得越快、越严重。目前通过局部组织修复，重建新的组织架构，用对人体无伤害的合成材料来代替原有组织的手术方式，具有弹性效果，解决了女性盆底解剖结构和生理功能的双重难题，提高了治愈率，降低了复发率。尿道中段无张力悬吊术是目前治疗压力性尿失禁的金标准术式，适用于中重度患者或其他治疗失败的患者，手术具有疗效好，微创的特点。所有年龄在育龄期以上的女性都应该认识到，尿失禁一种疾病，而且可以被治愈。患者应摒弃“尿失禁是不光彩的丑事，不可告人”的错误观点，也不应怀有“无性命之虞就没什么大不了”的想法，“能捱就忍耐”只会延误治疗时机。此外，临床医生也应该重视该病的治疗，对提高治愈率，帮助女性提升生活质量，同样重要，因为医生的态度很大程度上会影响患者对疾病的认识和看法。作者：杨欣 北京大学人民医院妇产科主任医师 医来er趣科普作者题图来源：123rf图库
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